Семейный доктор – прежде всего хороший диагност, который знает все распространенные болезни. Но он не только выслушивает жалобы больного и выписывает рецепты, но и умеет оказать первую помощь, снять кардиограмму, обработать рану. По сути, это личный врач, обеспечивающий непрерывную медицинскую помощь 24 часа в сутки для каждого независимо от возраста, пола или заболевания
Когда в семье случаются проблемы со здоровьем, обращаются к конкретному специалисту. Простудившийся супруг идет на прием к терапевту. Устают глаза у жены – она записывается к окулисту.
Заболело ухо у ребенка – малыша доказывают лору.
На визиты к разным докторам уходит немало драгоценного времени и, конечно, денег. В то же время сегодня в европейских странах большую часть проблем пациентов решают их семейные врачи. Не так давно и в России появились семейные доктора.
Кто он?
Первый вопрос, который задают семейным докторам: «Правда, что вы лечите все болезни?» Увы, не существует врача, способного исцелить все на свете недуги. Да и задача у врача общей практики иная.
Семейный доктор – прежде всего хороший диагност, который знает все распространенные болезни. Но он не только выслушивает жалобы больного и выписывает рецепты, но и умеет оказать первую помощь, снять кардиограмму, обработать рану.
По сути, это личный врач, обеспечивающий непрерывную медицинскую помощь 24 часа в сутки для каждого независимо от возраста, пола или заболевания.
Сначала доктор проводит первичное исследование состояния здоровья пациента, затем вносит данные о нем в персональную базу и периодически ее пополняет.
Семейный доктор составляет индивидуальный план лечения и профилактических мероприятий, который обсуждает с пациентом. В случае если возникает необходимость в услугах специалиста узкого профиля, он организовывает и контролирует лечебно-диагностический процесс, присутствует на консультациях, отслеживает и помогает проводить лечение.
Зная наследственные проблемы своих подопечных, семейный доктор лечит родителей, детей, бабушек и дедушек – то есть, как говорят сами врачи, ведет всю семью «от колыбели до старости».
— Семейный доктор должен быть еще и хорошим психологом, – считает заместитель генерального директора по педиатрии «Корпорации семейной медицины» Елена Семенова. – За долгие годы общения между врачом и членами семьи возникает самое главное и ценное – доверие. Наши первые клиенты выросли вместе с нами, и теперь уже их дети приходят к нам на прием.
И даже бывают ситуации, когда девочки задают сокровенные, волнующие их вопросы не маме, а своему доктору. У нас был такой трогательный случай: юная девушка, которую семейный педиатр ведет с четырехлетнего возраста уже 13 лет, расспрашивала его о беременности, о том, в каком возрасте женщине лучше родить первого ребенка.
В конце разговора она спросила: «А Вы будете со мной рядом, когда я буду рожать?»
Pro и contra
У семейной медицины, как и у любого нового явления, есть свои сторонники и противники.
Первые прежде всего указывают на то, что семейная медицина ориентируется не на безличного пациента, а на конкретного человека. Врачу общей практики гораздо проще поставить диагноз, когда он хорошо знает своего подопечного, его историю болезни и даже определенные привычки.
Важным плюсом является и тот факт, что вся семья может наблюдаться и лечиться у одного доктора, с которым, кстати, можно связаться и по мобильному телефону, если это необходимо. И наконец, семейный доктор ориентирован на длительный контакт с пациентом, а значит, заинтересован и в правильном диагнозе, и в соответствующем лечении.
Среди минусов семейной медицины прежде всего называют отсутствие серьезной подготовки специалистов такого профиля. Действительно, институт врачей общей практики у нас только начинает развиваться, и пока даже не всегда хватает квалифицированных преподавателей.
В результате наши специалисты часто не имеют столь универсальных навыков, как их коллеги в США или Европе. Например, в США семейный доктор ведет не только общую практику, но и осуществляет первичный гинекологический прием, лечит детей и амбулаторно делает те несложные хирургические операции, с которыми у нас отправляют в больницу.
Ряд опасений связан и с тем, как справятся семейные доктора с огромной ответственностью, ложащейся на них, сумеют ли они вовремя понять, где заканчиваются их полномочия как лечащего врача и когда наступает время направить пациента к другим специалистам.
С кафедры – в семью
Существует как преддипломная подготовка специалистов на кафедрах общей врачебной практики, так и двухлетняя ординатура. Семейные врачи изучают более 20 серьезных дисциплин, в числе прочих – знание государственных стандартов, которые строго предписывают, в каких случаях деятельность семейного врача может быть ограничена.
Все выпускники получают сертификат врача общей практики.
— Семейная медицина на государственном уровне сегодня развита в основном в областных центрах и сельской местности, – рассказывает заведующая отделом по изучению проблем семейной медицины Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова Елена Черниенко. – По России сейчас трудятся 6000 врачей общей практики, а в Москве в государственном секторе работают единицы.
В столице уровень жизни выше, здесь расположено больше частных центров семейной медицины, которые охотно берут на работу врачей общей практики и активно предлагают их услуги населению. Несмотря на все трудности, с которыми сегодня сталкиваются семейные доктора, за ними будущее. Мировой опыт показывает, что альтернативы им нет.
Выбирай, но проверяй
Если вы решили, что все вопросы, связанные со здоровьем вашей семьи, должен курировать семейный доктор, то подойдите к его выбору как можно ответственнее. Главное и непременное условие – он должен иметь соответствующий сертификат.
Весомый аргумент в пользу того или иного врача – хорошие отзывы знакомых. Но если рекомендаций получить не от кого, прислушайтесь к своей интуиции.
Сходите на прием, поговорите с доктором: легко ли получается наладить контакт, склонны ли вы доверять ему?
А если у кого-либо из членов семьи есть хронические болезни, то большой плюс, если семейный доктор окажется еще и специалистом в этой области.