Что такое дисплазия тазобедренных суставов у детей?

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей до года. Дисплазия суставов таза — нарушение образования или развития. Эта проблема может коснуться любого отдела человеческого тела, любого органа или ткани.

Иногда дисплазия является чисто косметическим  дефектом, что уже само по себе не очень приятно. Например, дисплазия ушных раковин.

В другом случае – это серьёзный дефект, не только уродующий, но и значительно снижающий качество жизни.

Что представляет собой дисплазия?

Опорно-двигательный аппарат закладывается у эмбриона уже на 4-5 неделе беременности. Но к рождению его формирование не заканчивается. Появление у ребёнка моторных навыков: умения держать голову, сидеть, стоять – способствует образованию изгибов позвоночника.

Не происходит созревание к моменту родов и тазобедренных суставов. Вертлужная впадина более плоская, связки эластичны. Дальнейшее полноценное развитие данной биомеханической системы зависит от распределения нагрузки на кости.

Что же происходит в диспластичном суставе? Вертлужная впадина при этом почти плоская, даже скошенная, связки очень податливы, не могут удержать головку бедренной кости в пределах суставов. Она легко смещается кверху и кнаружи. Это состояние называется уже подвывихом или вывихом бедра.

Дисплазия суставов может коснуться и самой бедренной кости, это проявляется увеличением или уменьшением угла между шейкой и диафизом бедра. Ещё один вид дисплазии – ротационная, сложное изменение геометрии  кости в горизонтальной плоскости.

Дисплазии тазобедренных суставов. Группы риска по развитию

Есть детки, суставам которых нужно уделить особое внимание, так как риск обнаружения у них дисплазии особенно высок.

1. Недоношенные дети. Практически все органы у таких малышей могут оказаться незрелыми, и суставы не являются исключением.

2. Младенцы, рожденные в ягодичном предлежании. Внутриутробно их ножки находятся в неестественном положении, поэтому формирование тазобедренных суставов нарушается.

3. Детки, у родственников которых встречалась такая патология.

4. Малыши, чьи мамы во время беременности страдали токсикозом, имели гормональные нарушения, получали интенсивную инфузионную терапию.

5. Некоторые дети внутри матки были ограничены в движениях. Такое возможно при маловодии, у плодов, крупных относительно срока гестации, при обвитии пуповиной.

6. Девочки, так как они составляют 80 процентов от всех больных с дисплазией.

Симптомы у детей

Коварство этой проблемы в том, что до поры, до времени человеку, далёкому от медицины, она может быть не видна. Только специалист у ребёнка, абсолютно ничем внешне не отличающегося от здоровых новорожденных, способен заподозрить аномалию в строении костной системы. Именно для выявления скрытых дефектов придумана диспансеризация.

В определённые сроки малыш осматривается врачами, в том числе ортопедом, который и порекомендует тактику дальнейшего ведения и при необходимости лечения ребёнка.

Первые симптомы выявляются уже у новорожденного. Элементарная наблюдательность поможет матери заподозрить неладное. При осмотре врач обращает внимание на следующие признаки.
1. Согнутые в тазобедренном и коленном суставах ножки малыша мы пытаемся развести в стороны, как у лягушки. В норме нашим действиям ничего не мешает.

Признаком проблемы является ограничение разведения бёдра с одной или с обеих сторон. Помешать нашим действиям может не только дисплазия, но и выраженный гипертонус нижних конечностей и активное сопротивление ребёнка при сильном беспокойстве, плаче. Не стоит пытаться что-то делать насильно, неопытные родители могут неверно истолковать негативную реакцию малыша.

2. При проведении предыдущей проверки прислушиваемся. В момент сгибания в неразвитом суставе головка бедренной кости выскальзывает из суставной впадины, а  разведение бёдер сопровождается характерным щелчком, когда головка возвращается на место.

3. Уложив младенца на живот и внимательно осмотрев все складочки, можно заметить их некоторую асимметрию. На стороне поражения ягодично-бедренная складка оказывается немного выше, иногда обнаруживается дополнительная складка. Этот признак имеет значение у детей старше двух месяцев, а при двустороннем процессе асимметрия отсутствует.

4. По мере взросления ребёнка появляются ещё более неприятные признаки. Можно заметить, что одна ножка короче другой. Это симптом более тяжёлой формы  дисплазии – врождённого вывиха бедра. Такой ребёнок позднее сверстников начинает ходить, прихрамывает и может испытывать боль.

Лечение и профилактика

Родителям малышей с таким диагнозом необходимо набраться терпения. Пройдёт немало времени, пока, наконец, они смогут вздохнуть спокойно. Главный принцип предстоящего лечения – не мешать правильному развитию суставов. Нужно придать ему наиболее физиологичное положение. Имеется в виду всё та же поза с разведёнными ножками.

В таком положении головка бедренной кости находится там, где положено, и не выскальзывает. Для этого существует целый ряд приспособлений, от примитивных до хитроумных.  Широкое пеленание — это самый простой и дешёвый  метод, но эффективный лишь на первых порах.

Когда ребёнок порастёт, требуется нечто иное, например, стремена Павлика. А деткам, перенесшим вправление вывиха бедра, надеваются распорки. Ребёнок наблюдается ортопедом до той поры, пока сустав полностью сформируется, и разовьются все двигательные навыки, необходимые по возрасту.

Дополнительно маленькому пациенту назначается физиотерапевтические методы лечения, профессиональный массаж и ЛФК. Комплекс упражнений подбирается согласно возрасту и стадии заболевания.

Это улучшает микроциркуляцию в области суставов, ускоряет процесс выздоровления. В ряде случаев, как правило, запущенных, оперативного лечения не избежать.

Прогноз при дисплазии тазобедренных суставов.

Самое главное при дисплазии – своевременная диагностика. Это во многом  определяет успех лечебных мероприятий. Устранить недостаток, полученный ребёнком от рождения – задача не из лёгких, а когда появятся вторичные нарушения – вдвойне тяжелее.

Симптоматика нарастает с каждым месяцем жизни. Запоздалая диагностика и поздно начатое лечение приводят к выраженному нарушению походки и даже к инвалидности.

Если вовремя начато лечение, то скоро о дисплазии можно будет забыть. При тяжёлых формах болезни постепенно в суставе могут возникать вторичные изменения, формируется коксартроз. Провоцирует его появление гиподинамия или гормональная перестройка.

Заболевание быстро прогрессирует, приводит к значительному ограничению движений в суставе, сопровождается болями. Другой неблагоприятный исход врождённого вывиха бедра, который не был вправлен, — образование новых неполноценных суставов.

Это сопровождается укорочением конечности, выраженной хромотой и, как следствие, нарушением осанки. К счастью, современный уровень медицинского обслуживания позволяет не допустить подобного.

Не пренебрегайте «дежурными» визитами к ортопеду в положенные сроки. Ведь опоздание на пару месяцев может стать роковым.