Признаки аппендицита у ребенка

Что это за диагноз?

Как распознать аппендицит у ребенка. Этот диагноз у всех на слуху. Большинству медицинских работников хотя бы раз в  жизни приходится подозревать аппендицит у детей.

Студенты – будущие врачи, независимо от выбранной специализации, заучивают симптомы этого заболевания назубок.

Что говорить о медиках, когда самые далёкие от искусства врачевания люди при болях в животе непременно вспоминают об аппендиците, и от страха сердце в пятки уходит.

Чего же мы боимся? Ну, есть в брюшной полости очаг воспаления. Мы же не кидаемся сразу к скальпелю, когда воспаляются гланды или суставы. Почему же при диагностировании острого аппендицита показана экстренная операция?

Скажу больше: из 10 случаев болезни 9 могут благополучно обойтись без аппендэктомии, лишь одному отростку суждено лопнуть и осложниться перитонитом. Так почему же мы всех кладём на операционный стол?

Проблема в том, что ни один врач не возьмётся определить, кто тот «счастливчик». Нет никакой параллели между выраженностью клиники и истинным положением дел в животе.

Симптомы у детей

Диагностику проводим так, как нас учили. Чаще всего заболевание начнётся с недомогания, болей в животе без чёткой локализации, тошноты и рвоты.

Чуть позже, когда пациент пожалуется на боль в правой подвздошной области, там же определится болезненность и напряжение мышц живота, появятся классические признаки вовлечения в процесс брюшины, знакомые каждому медику, а при этом ещё и температурка  да лейкоциты слегка поползут вверх, то диагноз станет совершенно ясным.

Только не всегда бывает всё так просто.

С аппендицитом у детей дела обстоят совершенно иначе. Не более трети зарегистрированных случаев болезни у них протекают более или менее типично. Повторная рвота, выраженная лихорадка, диарея, обезвоживание – возможные признаки острого аппендицита у малышей. А ведь это всё больше напоминает кишечную инфекцию.

Максимальное количество заболевших приходится на школьников, но встречается также аппендицит у детей младшего возраста. Лишь у грудничков данный диагноз ставится очень редко.

А, может, в связи с особым питанием деток до года. У ребятишек довольно сложно добиться правды. Им не свойственно локализовать боль. Нередко детки показывают лишь на пупок. Один малыш жалуется, что ему везде больно.

Другой поражает невероятной выносливостью и утверждает, что уже всё прошло. На начальном этапе, когда боли не очень интенсивные, этому заявлению можно и поверить. В детском возрасте может быть огромное количество причин для дискомфорта в животе, проявляющихся ярко, но вполне безобидных.

Но деток даже со скудной симптоматикой принято всё же госпитализировать. И это вполне оправдано. Состояние может измениться прямо на глазах.

Какие признаки аппендицита у детей?

Чем моложе пациент, тем тяжелее  может протекать заболевание. Червеобразный отросток у детей очень богат лимфоидной тканью, а она, как известно, легко нагнаивается и подвергается некрозу.

Расспросить ребёнка, как вы уже поняли, не всегда удаётся, а вот внешний вид его при аппендиците заставит заботливую маму заподозрить неладное. Дети по-разному реагируют на проблемы в животе. Некоторые сильно беспокоятся.

Но малыш вряд ли будет бегать по комнате, он потихоньку приляжет на кроватку, свернётся клубочком. Если мама попытается прикоснуться к его животику, он инстинктивно оттолкнёт её руку. Этот симптом – повод для немедленного обращения к врачу.

Многие родители склонны преувеличивать тяжесть состояния, но при малейшей вероятности аппендицита лучше перестраховаться и обратиться к доктору.

Детальный объективный осмотр опытного специалиста поможет опровергнуть или подтвердить эти подозрения. Уверяю вас, далеко не всегда хирург сиюминутно принимает решение.

Иногда приходится понаблюдать за маленьким пациентом в течение нескольких часов. Порой помимо традиционных срочных анализов крови и мочи придётся сделать более широкое обследование, если, конечно, позволяет время.

Как родителям распознать аппендицит у ребенка?

А теперь поговорим об основных ошибках, которые допускают родители, если у ребёнка болит живот. При виде страданий безмерно любимого чада у матери возникает естественное желание ему помочь.

В первую очередь почему-то многие занимаются самолечением. Грубейшее нарушение, приближающее наступление катастрофы в брюшной полости, – это использование грелки.

Тепло вызывает бурное размножение микроорганизмов. Такой воспалительный процесс уже не остановить. Мы привыкли назначать себе и своим близким лекарственные препараты.

Но делать это надо с умом. Наибольший вред в подобной ситуации наносят анальгетики. Они заметно уменьшают болевые ощущения маленького пациента, принося кажущееся облегчение, но ничуть не снижают остроту воспаления.

Осмотр ребёнка после дачи ему обезболивающих средств может привести к серьёзнейшей врачебной ошибке. Было бы идеально, если до осмотра врача ребёнок никаких медикаментов принимать не станет. Не кормите и не поите больного до приезда бригады «Скорой помощи».

Если диагноз подтвердится, то, наверняка, понадобится наркоз, для этого желудок должен быть пуст. У маленьких детей  не практикуется использование местной анестезии.

Единственно возможное на сегодняшний день лечение острого аппендицита для детей и взрослых – операция. Слава Богу, в подавляющем большинстве случаев удаление аппендикса в неосложнённых случаях происходит успешно.

Эти операции делаются давно, техника отточена до мелочей, широко используются и эндоскопические методы (без разреза).

Пациент довольно быстро возвращается домой к привычной жизни. Однако, в запущенных ситуациях, при нагноении отростка, тем более при развившемся перитоните, без адекватной антибактериальной терапии в послеоперационном периоде не обойтись.

Как жить дальше? Ограничения после аппендэктомии минимальные. Первое время щадящая диета, исключение физических нагрузок. Учёные решили, что никакой особой нужды в этом отростке толстой кишки нет, организм замечательно без него обходится.

На восстановление после неё понадобится гораздо больше времени. Ребёнок должен находиться под бдительным контролем хирурга поликлиники вплоть до полного выздоровления.

А неприятность ещё и в том, что такое масштабное оперативное вмешательство нередко сопровождается формированием спаек в брюшной полости.

Давайте будем внимательны к своим деткам, чтобы не пропустить первые признаки острого живота.